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Programa respiratorio cr贸nico
Las enfermedades respiratorias cr贸nicas (ERC) son enfermedades cr贸nicas de las v铆as respiratorias y otras estructuras del pulm贸n. El asma, la enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica (EPOC), las alergias respiratorias, las enfermedades pulmonares de origen laboral聽聽 o la hipertensi贸n pulmonar son algunas de las m谩s frecuentes. En lineas generales se considera que la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr贸nica (EPOC) es una de las enfermedades de mayor impacto sobre la dependencia, la discapacidad, la calidad de vida y los a帽os de vida perdidos, concentrando tambi茅n una parte importante del coste de la聽 atenci贸n a la cronicidad. Su reagudizaci贸n o descompensaci贸n la convierte en un problema de salud relevante con elevado riesgo para los pacientes. La EPOC est谩 fundamentalmente asociada al tabaquismo, sobre todo en pa铆ses desarrollados.聽
El plan de actuaciones dirigidas a las personas con enfermedades respiratorias cr贸nicas se recoge en el Programa RESC, se trata de un programa de continuidad asistencial de base hospitalaria pero dise帽ado con la pretensi贸n de atender tambi茅n en el entorno del paciente y, siempre que sea posible, las necesidades de estos pacientes respiratorios con un gran dependencia de los recursos sanitarios, utilizando para ello no solo los recursos hospitalarios sociosanitarios sin贸 tambi茅n una consulta externa integral y multidisciplinar con atenci贸n personalizada y rehabilitaci贸n respiratoria ambulatoria, la accesibilidad telef贸nica y la coordinaci贸n entre los niveles asistenciales asi como la atenci贸n domiciliaria, con el objetivo general de mejorar la calidad de vida y la autonom铆a de los pacientes respiratorios avanzados.
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Programa de ictus
聽El Ictus es un problema de salud p煤blica de primer orden, en los paises desarrollados es una de las primeras causas de muerte junto con la enfermedad cardiovascular y el cancer, adem谩s el ictus es la primera causa de discapacidad permanente en la edad adulta. Muchos de los pacientes afectados presentan importantes secuelas que les limitan en sus actividades de la vida diaria. En su g茅nensis intervienen numerosos factores de riesgo, sobre algunos de ellos se puede actuar modificando su potencial.
El ictus es una enfermedad vascular cerebral aguda con un comienzo brusco pero con consecuencias para toda la vida que producen o pueden producir unos efectos devastadores en la vida del paciente y de su familia. Se considera la causa m谩s frecuente de discapacidad de origen neurol贸gico. Su tratamiento rehabilitador ofrece una gran diversidad de m茅todos y t茅cnicas abordadas desde diferentes puntos de vista por un equipo interdisciplinario que se ocupa de su manejo. El propio paciente y sus familiares o cuidadores son una parte muy importante del proceso, por lo que deben recibir continua formaci贸n, asesoramiento y apoyo psicol贸gico y social.
La Unidad Hospitalaria Sociosanitaria de Ictus es una unidad funcional, que atiende los pacientes que han superado la fase aguda y requieren una intervenci贸n rehabilitadora integral sobre las secuelas que tras el proceso vascular agudo han alterado algunas funciones o capacidades y preparar a los pacientes y familiares para la reincorporaci贸n a su actividad y entorno habitual en las mejores condiciones de autonomia personal posible.
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Programa de ortogeriatr铆a |
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Programa de ortogeriatr铆a
Esta Unidad esta orientada a la atenci贸n de los pacientes que han sufrido una fractura, generalmente de cadera, han seguido su proceso quir煤rgico habitual y requieren la recuperaci贸n postoperatoria funcional y la reintegraci贸n a su entorno tras un per铆odo de convalescencia. La Unidades de Ortogeriatr铆a son unidades funcionales de rehabilitaci贸n integral conformadas por equipos interdisciplinarios que en este caso actuan tras el alta del proceso agudo y desarrollan planes individualizados de atenci贸n m猫dica y de cuidados 聽hasta la reincorporaci贸n del paciente a su lugar de estancia. En la mayoria de casos se contempla la valoraci贸n de la osteoporosis y la prevenci贸n de las caidas.
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El objetivo general del programa de Ortogeriatria es conseguir聽 el bienestar del paciente 聽en su etapa post-quir煤rgica o de convalescencia, mediante:
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-聽 El tratamiento de los s铆ntomas que puedan presentarse, especialmente el dolor.
-聽 La prevenci贸n y tratamiento de posibles complicaciones postoperatorias.
-聽聽El desarrollo de un plan individualizado de rehabilitaci贸n integral con la finalidad de conseguir la m谩xima recuperaci贸n funcional聽posible.
-聽 Tratar la posible comorbilidad que pueda presentar el paciente a causa de otras enfermedades cr贸nicas suyacentes
-聽 Atender en la medida de lo posible 聽la problem脿tica social que pueda derivarse de su estado
-聽 Prevenci贸n de caidas y 聽valoraci贸n y tratamiento de la osteoporosis si procede.
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Programa de cuidados paliativos
聽Proporcionar una atenci贸n adecuada a las personas mayores con enfermedades cr贸nico-degenerativas y cancer representa un importante reto para el sistema sanitario y social .聽 Muchos de estos pacientes sino existieran los cuidados paliativos llegarian en la evoluci贸n de sus enfermedades a un proceso terminal caracterizado por el sufrimiento y una elevada demanda asistencial. Los cuidados paliativos tienen como objetivo fundamental aliviar el sufrimiento y mejorar en la medida de lo posible la calidad de vida de estos pacientes proporcionando una atenci贸n integral que tenga en cuenta no solo los aspectos f铆sicos o de control de s铆ntomas, sin贸 tambi茅n los emocionales, sociales y espirituales y adem谩s que la atenci贸n se preste en el lugar idoneo y teniendo en cuenta a los familiares en el proceso de duelo siempre que sea necesario.
Los cuidados paliativos orientados a pacientes oncol贸gicos y no oncol贸gicos, intentan dar una respuesta profesional, cient铆fica y humana a las necesidades de los enfermos en fase avanzada y terminal y a las de sus familiares. Sus objetivos fundamentales los podr铆amos resumir en:
-聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Atenci贸n al dolor y otros s铆ntomas f铆sicos, a las necesidades emocionales, sociales y esperituales y a los aspectos pr脿cticos del cuidado de enfermos y familiares.
-聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Informaci贸n, comunicaci贸n y apoyo emocional, asegurando al enfermo ser escuchado, participar en las decisiones, obtener respuestas claras y honestas y expresar emociones.
-聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Asegurar la continuidad asistencial a lo largo de su evoluci贸n, estableciendo mecanismos de coordinaci贸n entre todos los nivels asistenciales y recursos implicados.
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Programa de pluripatolog铆a |
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Programa integral de atenci贸n a los pacientes pluripatol贸gicos
El progresivo envejecimiento de la poblaci贸n, se acompa帽a con frecuencia de una elevada prevalencia de personas con dos o m谩s enfermedades cr贸nicas. El paciente pluripatol贸lgico plantea importantes dificultades al presentar una especial complejidad en el manejo de sus diferentes problemas de salud, habitualmente con distinto grado de compensaci贸n, no se define al paciente pluripatol贸gico solo por la presencia de 2 o m谩s enfermedades, sin贸 por una especial susceptibilidad y fragilidad cl铆nica que comporta una frecuente demanda de atenci贸n en los diferentes niveles asistenciales, por otro lado dif铆cilmente programable, por aguditzaciones o descompensaciones o patologias interrelacionadas que sobrecargan al paciente con un deterioro progresivo y una disminuci贸n gradual de聽 su autonomia y capacidad funcional.
La Unidad de Pluripatol贸gicos responde a la necesidad de proporcionar un nuevo modelo de atenci贸n y abordage de los pacientes cr贸nicos con pluripatologia, por otro lado frecuentadores habituales de la atenci贸n primaria y las urgencias de los hospitales de agudos con el correspondiente consumo innecesario de recursos. La unidad responde a un concepto organizativo multidisciplinar mediante un amplio espectro de modalidades de asistencia a estos pacientes fr谩giles con pluripatologia garantizando una atenci贸n de calidad, segura y eficiente.
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