CUIDADOS PALIATIVOS

JANO.es · 21 Mayo 2012 18:22

Según datos de Semergen, en Navarra, tres de cada cuatro casos de cuidados paliativos son atendidos en primera instancia por un equipo de atención primaria y uno de atención domiciliaria con Equipo de Soporte (ESAD). Principio del formulario

El número de pacientes terminales que prefiere fallecer en su casa en vez de en el hospital ha aumentado en Navarra, según la doctora Milagros Zardoya, que considera que el papel del médico de familia es "fundamental" en el abordaje de este tipo de pacientes. Zardoya ha realizado estas afirmaciones en el marco de las II Jornadas de Atención Primaria de Navarra, organizadas por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), cuyo tema central han sido los cuidados paliativos.

En opinión de esta experta, el rol del médico de Atención Primaria (AP) en los cuidados paliativos debe centrarse en "cuidar, informar y aplicar tratamientos, si proceden", ya que "es importante saber identificar los síntomas de una agonía, para lo cual existen una serie de criterios que los profesionales del primer nivel asistencial han de conocer para contribuir a una muerte digna sin sufrimientos añadidos".

En este sentido, el doctor Luis Mendo, presidente de Semergen Navarra, destaca que "el médico de AP es el profesional más implicado en la fase final de la vida del paciente, al que acompaña, aconseja y alivia en los momentos más difíciles que afronta, como la fase final de su vida.

Según datos de Semergen, en Navarra, tres de cada cuatro casos de cuidados paliativos son atendidos en primera instancia conjuntamente por un equipo de Atención Primaria y uno de Atención Domiciliaria con Equipo de Soporte (ESAD). En 2011, 616 pacientes entraron en el programa del ESAD y estuvieron una media de 41 días en él.

La Unidad Hospitalaria de Cuidados Paliativos navarra registró 420 ingresos -el 40% derivados por ESAD-, los cuales tuvieron una estancia de 18 días de media y de los que obtuvo el alta domiciliaria un 20%.

Por ello, según Mendo, las principales necesidades al respecto son "aumentar el personal de las unidades de cuidados paliativos, dar a la AP el tiempo y la capacidad resolutiva que necesita y convertirla en el eje que vertebra el sistema sanitario, para poder atender adecuadamente al paciente en cuidados paliativos. "Es necesario aumentar el tiempo destinado a la formación del médico", remarcó.

En este sentido, la doctora Zardoya consideró que "los equipos de AP, desde cuya perspectiva se desarrollan estas jornadas, deben coordinarse con los servicios de cuidados paliativos de la especializada para conseguir una atención continuada".

CUIDADOS PALIATIVOS

Tres de cada mil españoles requieren cuidados paliativos a domicilio

JANO.es · 22 Junio 2011 08:10

Aunque hay pacientes en todas las edades, el aumento es exponencial a medida que pasan los años, hasta alcanzar al 5% de la población mayor de 85 años.

La mayoría de los pacientes que requieren cuidados paliativos a domicilio son mujeres.

Tres de cada mil españoles requieren cuidados paliativos a domicilio, según el estudio 'Atención paliativa y de apoyo de los equipos de atención primaria en el domicilio (APASO)', que publica Gaceta Sanitaria.

El trabajo se llevó a cabo a partir de una muestra de 282.216 personas mayores de 14 años atendidas por 218 profesionales sanitarios de atención primaria entre octubre de 2007 y marzo de 2008 en el Principado de Asturias, Castilla y León, Extremadura, La Rioja y la Comunidad Valenciana. En estas cinco comunidades autónomas, se calcula que 422 personas por cada 100.000 habitantes mayores de 14 años requieren cuidados paliativos y de soporte.

En su mayoría son mujeres --553 frente a 287 hombres por cada 100.000--, y aunque se detectan casos en todas las edades, el aumento es exponencial a medida que pasan los años, hasta alcanzar al 5% de la población mayor de 85 años.

La investigación tiene en cuenta dos tipos de paciente, el terminal y el que tiene una incapacidad funcional, siendo los primeros aquellos que padecen una enfermedad progresiva y avanzada con escasa o nula posibilidad de respuesta al tratamiento curativo y un pronóstico de vida limitado, con una alta probabilidad de fallecimiento en los seis meses siguientes.

Los terminales representan el 12,5% del total de pacientes que requieren cuidados paliativos en el domicilio, sin diferencias significativas entre sexos, y el 57,7% presenta algún tipo de tumor maligno.

La incapacidad funcional, por otro lado, es el factor más frecuente de atención domiciliaria, y es que el 87,5% de los pacientes de este estudio requiere asistencia en el hogar por un problema de salud que les impide realizar por sí mismos las actividades de autocuidado y de la vida cotidiana. En estos casos, la prevalencia es mucho más elevada en las mujeres (un 69,5%) que en los hombres.

Las enfermedades del aparato circulatorio, con un 22%, son las más frecuentes entre los pacientes que precisan de cuidados paliativos y de soporte en el domicilio, principalmente entre los clasificados con incapacidad funcional.

Los autores del estudio destacan que la atención paliativa no es una característica exclusiva de los pacientes con enfermedades rápidamente progresivas, como el cáncer o las neurodegenerativas.

Supone un importante problema de salud pública, ya que la mayoría son personas mayores que sufren procesos crónicos e incurables que repercuten de forma importante en su salud y requieren de cuidados de soporte básicos para el mantenimiento de la calidad de vida y la relación con el entorno.

Gac Sanit. 2011;25:205-10. - vol.25 núm 03