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Presentado un programa para reducir el abandono del tratamiento de los pacientes de EPOC PDF Imprimir E-mail
Lunes, 26 de Noviembre de 2012 12:37

JANO.es 路 20 Noviembre 2012

El objetivo del proyecto, pionero en Espa帽a, es que los pacientes entiendan mejor su enfermedad y adopten rutinas para cumplir con la terapia.

Un 50% de los pacientes con enfermedades cr贸nicas no cumple el tratamiento prescrito por su m茅dico, lo que se traduce en un peor manejo de la dolencia. Ante esta realidad, y con objeto de mejorar la calidad de vida de los pacientes, se ha puesto en marcha el proyecto Horizonte, el primer programa de apoyo a pacientes con EPOC que se lleva a cabo en Espa帽a.

La iniciativa, avalada por SEPAR (Sociedad Espa帽ola de Neumolog铆a y Cirug铆a Tor谩cica) y promovida por la compa帽铆a Takeda, pretende ayudar a estos pacientes a entender mejor su enfermedad para que no abandonen el tratamiento. El objetivo es conseguir una mejor铆a en su calidad de vida, y que esta mejor铆a se mantenga en el medio y largo plazo.

鈥淓n una enfermedad cr贸nica y progresiva como es la EPOC la adherencia al tratamiento es fundamental para alcanzar el control de los s铆ntomas y mejorar la calidad de vida y la supervivencia. Disponemos de estudios que muestran unas tasas de adherencia en torno al 47% y algo muy importante, por cada 5% de mejora en la adherencia, se reducen en un 2,5% el n煤mero de ingresos en el hospital. La complicidad entre el m茅dico especialista y el paciente es un valor asistencial clave. Nuestra responsabilidad es la de suministrar al paciente aquellas herramientas que le ayuden a cumplir el tratamiento y le aporten una vida mejor y, en la medida de lo posible, le eviten agudizaciones e ingresos hospitalarios鈥, explica la Dra. Pilar de Lucas, presidenta de SEPAR.

El proyecto ofrece un soporte telef贸nico con enfermeras especializadas que ayudan a los pacientes con EPOC a entender tanto su enfermedad como los tratamientos. Los pacientes recibir谩n adem谩s mensajes SMS y emails personalizados para refutar las creencias err贸neas su dolencia. Tambi茅n se les ofrecer谩n revistas tem谩ticas elaboradas por neum贸logos y psic贸logos, con las que podr谩n resolver las dudas m谩s frecuentes. Los contenidos del programa han sido validados por el responsable del comit茅 SeparPacientes, el Dr. Diaz Lobato, y est谩n avalados por la sociedad.

La directora general de Takeda en Espa帽a, Lide Verdugo, afirma que 鈥渓os pacientes con EPOC de Espa帽a disponen por primera vez de una herramienta pionera de apoyo para su enfermedad, lo que significa una gran ayuda para el correcto manejo de esta dolencia tan incapacitante. Con este proyecto, Takeda muestra su compromiso con este tipo de iniciativas que tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de los pacientes que sufren Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr贸nica鈥. Buscar en internet, negar los s铆ntomas, o la desconfianza del diagn贸stico, son algunos de los motivos por los que los pacientes cr贸nicos abandonan la medicaci贸n para su enfermedad.

Un apoyo personalizado: perfiles de alto y bajo riesgo

Existen dos perfiles en los que el proyecto enmarca a los pacientes con EPOC: de bajo riesgo (aquellos que tienen menor riesgo de abandono del tratamiento) y de alto riesgo (tienen m谩s probabilidad de terminar abandonando la medicaci贸n). Al comienzo del programa, cada paciente es asignado a uno de estos perfiles, lo que permite personalizar el apoyo para cada uno de ellos.

Durante el primer mes, los pacientes reciben un soporte telef贸nico de una enfermera especializada que se pone en contacto con ellos en al menos tres ocasiones. El n煤mero de impactos recibidos a lo largo de los 7 meses que dura el programa es mayor en los pacientes con mayor riesgo de abandono que en los de un perfil con menor riesgo. Ambos perfiles contar谩n adem谩s con un cuaderno de trabajo interactivo (workbook) que deber谩n cumplimentar, y se llevar谩 a cabo un env铆o mensual de revistas tem谩ticas sobre la EPOC y revistas de informaci贸n general que ayudar谩n, tanto a los pacientes como a los familiares, a entender y afrontar su enfermedad.

 
Panem et circenses o c贸mo el f煤tbol evidencia la utilizaci贸n de urgencias seg煤n convencia horaria PDF Imprimir E-mail
Martes, 06 de Noviembre de 2012 09:14
CARTA AL DIRECTOR

Panem et circenses o c贸mo el f煤tbol evidencia la utilizaci贸n de urgencias seg煤n conveniencia horaria

Sr. Director:
La afici贸n por el f煤tbol en Espa帽a se vive intensamente, permitiendo que la poblaci贸n deje de lado otras preocu颅paciones, incluso la de su estado de salud, y emulando, en cierta manera, el panem et circenses al que se refer铆a Juvenal en sus S谩tiras.
Existe controversia sobre la influencia de los grandes eventos deportivos sobre la salud de sus seguidores, mos颅trando los estudios resultados dispares 1-6. Sin聽embargo, para los profesionales sanitarios relacionados con los servicios de urgencias, independientemente del nivel asistencial, es evi颅dente la influencia que ejercen sobre la demanda asistencial algunos encuentros, tema poco estudiado probablemente por su condici贸n de acontecimiento puntual.

Se aprovech贸 el ac煤mulo de partidos destacados del FC Barcelona esta primavera, por la categor铆a de las competi颅ciones y la fuerte rivalidad con los oponentes (Liga, Copa del Rey y Champions League contra el Real Madrid y final de la Champions League contra el Manchester United), para analizar su impacto sobre la frecuentaci贸n de un servicio de urgencias.

El estudio se realiz贸 en el Centro de Atenci贸n Primaria de Sant Cugat del Vall茅s (Barcelona), que atiende a 72.000 habitantes, con atenci贸n continuada de 20 h a 9 h en d铆as laborables y las 24 horas en festivos. Como control se utiliza颅ron los mismos d铆as de la semana y mes del a帽oo anterior, sin eventos deportivos. Se clasifcaron las urgencias en 3 fran颅jas horarias: Partido (20:30-22:30 h); Pospartido inmediato (22:31-24:00 h) y Pospartido tard铆o (00:01-20:29 h). Tam颅bi茅n se analiz贸 el subgrupo de edad pedi谩trica: 0-15 a帽os.
聽Los diagn贸sticos se agruparon en 2 bloques: con posible rela颅ci贸n con el partido (ansiedad, alcoholismo, traumatismo y otros) y sin relaci贸n (patolog铆a infecciosa, cr贸nica y otros). Se realiz贸 an谩lisis estad铆stico uni y bivariado utilizando el programa SPSS 17.0.3.
El n煤mero de visitas global fue similar en los d铆as con partido (n = 371) y en el control (n = 373): se pueden ver los detalles en la tabla 1.
Se observ贸 relaci贸n entre el n煤mero de visitas urgentes atendidas y la hora del partido (p = 0,022).
En 2011, las visitas urgentes disminuyeron un 8% durante los partidos respecto a 2010 (IC95%: 1-15%) y aumentaron un 8% en la franja pospartido. Tambi茅n se observ贸 relaci贸n con el sexo (p = 0,025) y con las visitas pedi谩tricas (p < 0,001).
En 2011, el porcentaje de mujeres atendidas durante los partidos fue un 17% superior respecto a la franja pospardo (IC95%:5-28%). Durante los partidos diminuyeron las visitas pedi谩tricas, reuper谩ndose a continuaci贸n durante la noche. Finalmente, los diagn贸sticos con posible relaci贸n con el evento deportivo aumentaron ligeramente, sin alcanzar significado estad铆stica como en otros paises 7,8.
En conclusi贸n, el impacto de los eventos deportivos sobre los servicios de urgencias ser铆a un ejemplo de evidencia en nuestro medio la influencia de las preferencias de los usuarios sobre la demanda de atenci贸n urgente. Las caracter铆sticas sociodemogr谩ficas de los pacientes y familiares influyeron sobre este comportamiento y sobre el retraso en solicitar atenci贸n urgente. Consideramos que esta utilizaci贸n de los servicios de urgencias seg煤n conveniencia horaria permite reactivar e debate sobre el uso adecuado de estos servicios.

Bibliograf铆a
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A. Ar茅valoa,J.Pic贸a y聽Gim茅nezb,c,* a Centro de Atenci贸n Primaria Valldoreix, Fundaci贸n para la Investigaci贸n M煤tua Terrassa, Universitat de Barcelona, Barcelona, Espa帽a聽b Unidad de Investigaci贸n, Fundaci贸n para la Investigaci贸n M煤tua Terrassa, Universitat de Barcelona, Barcelona, Espa帽a c Laboratorio de Toxicolog铆a, Universitat Aut貌noma de Barcelona, Barcelona, Espa帽a
* Autor para correspondencia.聽

 
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